高血压患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在服用抗帕金森氏症药品且无帕金森氏症头痛的病症通常会陷于一个解决办法：到底需要重新考虑中毒者？中毒者后可以避免药品造就的不良反应，从而提高病症的与世隔绝质量。然而，中毒者也可能造就帕金森氏症患的安全性。为了再进一步揭示该解决办法的答案，来自比利时的教授 Kees 等人顺利进行了一项研究者，该研究者旨在明确帕金森氏症患和帕金森氏症曾一度预后的预报环境因素，并建立病症预后的外推。该项研究者结果登载在最近的 The Lancet Neurology 杂志中。

研究者者对 Pubmed 和 Embase 统计数据库中的文献顺利进行了的系统回顾和 meta 量化，归属于了无帕金森氏症头痛的病症停用抗帕金森氏症药品以及帕金森氏症患相关字段研究者。意味著手术治疗及症状病态帕金森氏症相关的研究者。基于所有病症统计数据计算存活弧线和安全性比，按照不定积分的方式将可选择最强预报环境因素并转化生成病症安全性外推。

该项 meta 量化总共归属于了 10 项研究者总共 1769 例病症。中位随访时间为 5.3 年。归属于了前所瞻病态、回顾病态和数据分析临床研究者，包括学童和病症。812 例（42%）病症发生了帕金森氏症患。136 例病症在其随访的最后一年发生了帕金森氏症。

帕金森氏症患的统一预报环境因素包括帕金森氏症消除前所帕金森氏症的持续时间、停用抗帕金森氏症药品先前所无帕金森氏症头痛的时间、帕金森氏症发病年龄、热病态惊厥病史、帕金森氏症消除前所帕金森氏症头痛的次数、无自限病态帕金森氏症综合征、发育迟滞以及中毒者前所 EEG 痫病态异常灯丝（见左图 1）。

左图 1. 帕金森氏症患的外推

在随访最后一年发生帕金森氏症的统一预报环境因素包括帕金森氏症消除前所帕金森氏症的持续时间、停用抗帕金森氏症药品先前所无帕金森氏症头痛的时间、中毒者前所服用抗帕金森氏症药品总数、女病态、帕金森氏症家族史、帕金森氏症消除前所帕金森氏症头痛的次数、部分病态帕金森氏症头痛以及中毒者前所 EEG 痫病态异常灯丝（见左图 2）。这两项模型预报帕金森氏症安全性的某种程度加权为 0.65，预报曾一度无帕金森氏症头痛的某种程度加权为 0.71。

左图 2. 帕金森氏症中毒者后 10 年内无帕金森氏症头痛的外推

临床医师根据该研究者的两个外推，就可以在帕金森氏症病症中毒者先前所综合评估病症持续病态，计算其 2 年或 5 年患安全性以及 10 年内无头痛的概率。如患安全性很高，则需要重新考虑继续用药；如患安全性低，且 10 年内曾一度无头痛的概率较大，则可以重新考虑中毒者。对临床心理医生的实践具高的指导意义。

总之，该研究者提供了对学童和帕金森氏症病症基于循证医学的外推，可借助预报病症中毒者后的预后情况，包括帕金森氏症患以及曾一度无帕金森氏症头痛的安全性。但该研究者的最主要局限在于无曾一度使用帕金森氏症药品的对照组，且对于曾一度无帕金森氏症头痛无统一定义。

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编辑： 杨丽立