Circ Ep：左室纤细的高血压患者新发房颤增加SCD风险

猎食切线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初发房颤就其

高血压和左室小叶病症提高房颤发生不确定性。而房颤可提高普通人群和心梗病症的致死不确定性，但在心衰病症这一人群深入研究结果与此极为一致。众所周知，伴有左室小叶的高血压病症SCD不确定性提高。是否高血压病症消失最初发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而提高SCD不确定性目前极为相符。美国康乃尔大学Weill所学院的Peter M. Okin等深入研究工作人员对此进行了进一步深入研究，深入研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831唯心电图结果为左室小叶的高血压病症，既往无房颤躁郁症，较宽心电图为窦性心律。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替特尔病人组。经过平均值4.7±1.1年随访，合共有701唯（7.9%）病症消失最初发房颤，消失SCD病症有151唯（1.7%）。单变数Cox分析显示，最初发房颤可致SCD不确定性提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变数，其结果显示最初发房颤可提高3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究工作人员最后指出，高血压病症的最初发房颤意味着SCD不确定性提高。该深入研究表明高血压病症消失最初发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防病人。同时也表明高血压病症房颤预防病人可作为减少SCD不确定性一病人方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤发生可减少高血压病症SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan