Neurology：颅脑损伤增加迟发性高血压发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性较低血压(LOE，即成体后期开始的较低血压)在世界性范围内制约着日益多的人。学龄前人的年首次较低血压发生率比其他任何时期都要较低，60岁以后为40-110/10上千人，80岁后为175/10上千人。相对于之下，较低血压的发生率在成体早期极低(20-60岁为20/10万)。在没有较低血压病日本史的学龄前人里，80-84岁和90-94岁的暴增较低血压发生率分别为1.85%和3.25%。复发和神经系统帕金森氏症疾病%LOE诊断的一部分；之前的分析表明，即使没有复发或痴呆，较低血压和糖尿病等静脉脆弱心理因素也是LOE的脆弱心理因素。然而，极为比例的LOE个案始终不能用这些潜在的病因来解释。

颈部破损也是后生较低血压的一个脆弱心理因素，但既往的颈部破损病日本史可能在多大持续性上造成了LOE还不太清楚。多达，美国每年有280上千人受到伤疤性脑破损(TBI)的制约；65岁及9岁以上的人病率较低达。伤疤后较低血压(PTE)%所有较低血压个案的5%-20%。TBI后30年的暴增发生率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重破损的16.7%。PTE的发病小时从最初的TBI的天内到几年少于。原本的几项分析发现，与年轻的人相对于，遭受颈部破损的学龄前人(即>65岁)遭遇PTE的较低风险更是较低。此外，在学龄前人集合里，原本颈部破损的比例和情况严重持续性对LOE较低风险的制约形态较差。

社区动脉粥样硬化较低风险(ARIC)分析给予了一个独特的机遇。亦同，有分析部门通过30年的随访和里年以来收集的数据，较低风险评估以社区进一步将的学龄前人集合颈部破损和LOE密切关系的联系。这项分析的主要目的是具体颈部破损与67岁或更是较低年龄组较低血压的拓展密切关系的联系(在达到合众国社会保障资格后允许两年的无较低血压期，以具体较低血压血案)，优化LOE的人口数统计学和其他脆弱心理因素。次要目标仅限于较低风险评估颈部破损频带(0、1或2+既往颈部破损)和颈部破损情况严重持续性(轻度与里度/重度)与LOE的连续性，以及较低风险评估颈部破损与LOE密切关系的关联是否因首次颈部破损的小时有所不同而有所不同(

8872名参与者参加了社区动脉粥样硬化较低风险(ARIC)分析，其里仅限于连续社会保障服务里心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的男性，21.6%的黑人)。分析具体了截至2018年的相关社会保障FFS关于住院/急诊科护理的索赔、住院治疗的积极监控和参与者自我统计数据的颈部破损。截至2018年的LOE个案是从相关的Medicare FFS索赔里具体的。分析用于Cox比例较低风险模型来较低风险评估颅脑破损与LOE的连续性，并对人口数、心静脉和生活方式心理因素进行了优化。

有颅脑破损病日本史后遭遇LOE的优化脆弱比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有事实表明，有更是大的LOE较低风险的静脉注射-重排亲密关系与既往颈部破损的提较低有关(与无颈部破损相对于，1次以上的颈部破损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部破损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部破损相对于，更是情况严重的颈部破损(轻度破损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里度/重度破损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与学龄前颅脑破损(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)除此以外是在相关，而与低龄颅脑破损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部破损与遭遇LOE的较低风险提较低有关，除此以外是当颈部破损遭遇在较远亲的年龄组时，而且有事实表明，在原本更是多的颈部破损和更是情况严重的颈部破损之后，LOE的较低风险更是较低。

这项分析给予了I类事实，表明迟发性较低血压的较低风险提较低与颈部破损有关，并随着多发和更是情况严重的颈部破损而进一步提较低。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214