当有多种抗癫痫药物可供治疗选择时,应选择不良反应少的抗癫痫药物。抗癫痫药物中,传统药物对认知功能影响较大,尤以苯二氮卓类药物最严重,可造成注意力障碍和短期记忆力困难;苯巴比妥类药物主要影响认知和记忆功能,苯妥英钠和卡马西平易使患者注意力下落。新一代抗癫痫药物对认知功能影响较小,新型抗癫痫药物中托吡酯对癫痫患者的认知有1过性损害,表现为词语记忆力和注意力下落,思惟速度减慢,但多在加量期或初始剂量大的患儿中出现,降低药物剂量和减慢加药速度后上述症状减轻,一般不造成永久性神经系统损伤。
如何避免或减少药物对患儿认知功能的伤害呢?关键是在确保药物能够有效控制发作的条件下,尽可能选择副作用小、对认知损害轻的药物,尽可能采取单药医治,采用较小的起始剂量,缓慢加量的方法进行医治。选择抗癫痫药物的关键在于癫痫的发作类型、患儿病情轻重以及药物的不良反应。因此,提示大家,应选择正规医院、有经验的医生,选用经验证能有效治疗癫痫的药物,才能保证用药安全。
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