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刚刚服用抗脑瘤本品且无脑瘤猝死的高血压不一定会面临一个弊端：到底只能考量复发？复发后可以避免本品带来的不良反应，从而改善高血压的生活质量。然而，复发也可能带来脑瘤患的可能会。为了必要性探究该弊端的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人开展了一项研究课题，该研究课题旨在确实脑瘤患和脑瘤长期以来预后的预见因素，并建立高血压预后的实测。该项研究课题结果发表在近期的 The Lancet Neurology 月刊中会。

研究课题者对 Pubmed 和 Embase 数据库中会的文献开展了系统回顾和 meta 归纳，归入了无脑瘤猝死的高血压撤除抗脑瘤本品以及脑瘤患相关队列研究课题。排除手术治疗及腹泻病态脑瘤相关的研究课题。基于所有高血压数据计算生存曲线和可能会比，按照逆序的方式同样最强预见因素并转化生成高血压可能会实测。

该项 meta 归纳共有归入了 10 项研究课题共有 1769 可有高血压。中会位随访时间为 5.3 年。归入了在此之必要病态、回顾病态和随机对照外科研究课题，除此以外儿童和高血压。812 可有（42%）高血压频发了脑瘤患。136 可有高血压在其随访的先前一年频发了脑瘤。

脑瘤患的独立预见因素除此以外脑瘤减缓在此之前脑瘤的持续时间、撤除抗脑瘤本品之在此之前无脑瘤猝死的时间、脑瘤发病年龄、热病态惊厥病患、脑瘤减缓在此之前脑瘤猝死的数目、无自限病态脑瘤综合病态征、愈合延缓以及复发在此之前 EEG 痫病态所致感应（见图 1）。

图 1. 脑瘤患的实测

在随访先前一年频发脑瘤的独立预见因素除此以外脑瘤减缓在此之前脑瘤的持续时间、撤除抗脑瘤本品之在此之前无脑瘤猝死的时间、复发在此之前服用抗脑瘤本品数量、女病态、脑瘤家族史、脑瘤减缓在此之前脑瘤猝死的数目、大多病态脑瘤猝死以及复发在此之前 EEG 痫病态所致感应（见图 2）。这两项数学模型预见脑瘤可能会的一致病态Index为 0.65，预见长期以来无脑瘤猝死的一致病态Index为 0.71。

图 2. 脑瘤复发后 10 天内无脑瘤猝死的实测

外科医师根据该研究课题的两个实测，就可以在脑瘤高血压复发之在此之前综合病态评估高血压各种因素，计算其 2 年或 5 年患可能会以及 10 天内无猝死的几率。如患可能会很高，则只能考量此后用药；如患可能会高，且 10 天内长期以来无猝死的几率小得多，则可以考量复发。对外科医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该研究课题共享了对儿童和脑瘤高血压基于循证中医的实测，可帮助预见高血压复发后的预后情况，除此以外脑瘤患以及长期以来无脑瘤猝死的可能会。但该研究课题的最主要局限在于无长期以来使用脑瘤本品的对照组，且对于长期以来无脑瘤猝死无并存定义。

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编辑： 杨丽立